 Как выбрать "свою" поликлинику
Д.Ю. Кузнецов,
Генеральный директор Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС)
Уровень медицинского обслуживания, гарантированный существующей системой обязательного медицинского страхования, уже давно в той или иной степени не устраивает тех, кто заботится о здоровье и дорожит своим временем ы постоянные очереди в поликлиниках, частое отсутствие специалистов узкого профиля, недостаточный уровень оснащенности лечебно-диагностической базыЩ Если и вас не устраивает такой уровень обслуживания, есть два пути: обращаться в случае необходимости в платное медицинское учреждение (а в одной лишь Москве их более 40 000) или приобрести полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
Медицинское учреждение, старающееся соответствовать современным требованиям, предоставляет своим потенциальным клиентам подробную информацию о спектре своих услуг, из которых можно выбрать самое необходимое. Но как выбрать из нескольких учреждений, оказывающих похожие услуги? Лучше обратиться к специалисту. И таким специалистом на сегодняшний день является только страховая компания.
Страховая компания концентрирует поступления средств из множества источников, а также обладает возможностью контроля качества медицинских услуг и выбора наилучшего для пациента варианта лечения. Мобилизация больших сумм для решения конкретной проблемы - важнейшее достоинство страхования. Так, например, лимит ответственности крупной страховой компании по полису добровольного медицинского страхования составляет 100 000 долларов, а ежегодная стоимость этого полиса - 500 долларов.
Приобретение полиса ДМС обходится значительно дешевле, чем оплата услуг при обращении непосредственно в поликлинику. Это связано с тем, что страховые компании, заключающие договоры на обслуживание с лечебными учреждениями, получают большие скидки, так как направляют на лечение множество клиентов.
В страховых компаниях, занимающихся ДМС, работают врачи-кураторы и врачи-эксперты - опытные медики, которые могут направить застрахованного в наиболее подходящую для него клинику и провести экспертизу, если возникают сомнения в правильности лечения.
Многие страховые компании имеют широкую региональную сеть, сотрудничая с лечебными учреждениями по всей России. Поэтому клиенты таких компаний могут получить первоклассную медицинскую помощь на территории всей страны, независимо от того, где они приобрели полис.
Помимо контроля за качеством услуг и экономии средств, ДМС позволяет получить значительно более высокий сервис. Комплексный полис ДМС состоит из нескольких блоков.
Во-первых, амбулаторно-поликлиническое обслуживание. Оно может включать в себя диагностику, консультации квалифицированных врачей всех специальностей как в медицинском учреждении, так и на дому, профилактику, реабилитацию и стоматологическую помощь.
Во-вторых, такой полис ДМС дает право на стационарное обслуживание. В перечень услуг могут входить: консультации, диагностика, консервативное и хирургическое лечение, в том числе операции любой сложности, реабилитационные мероприятия после лечения, услуги альтернативной скорой помощи (речь идет о бригадах квалифицированных врачей, оснащенных новейшим оборудованием и скоростными реанимобилями).
В зависимости от желания можно выбрать какой-то один такой блок или их любую комбинацию, а также ряд специальных программ (например, по ведению беременности и родам).
Теперь осталось выбрать страховую компанию. Несколько советов. Внятность рекламного материала и доброжелательность персонала компании - немаловажные факторы, но основным должно быть наличие у компании свидетельства о регистрации и лицензии на осуществление ДМС. Второе ы участие компании в деятельности профессиональных объединений. Свидетельства о членстве в Межрегиональном союзе медицинских страховщиков и Всероссийском союзе страховщиков подтверждают тот факт, что страховая компания в своей деятельности следует принципам цивилизованного, профессионального и корректного подхода к работе. И, наконец, обратитесь к различным существующим рейтингам*, характеризующим надежность компании, ее деятельность по сбору страховой премии, осуществлению выплат и т. п.
Лучше потратить немного своего времени сегодня в спокойной обстановке, нежели много в возможном будущем и на больничной койке. Случись беда, о поисках хорошего врача и квалифицированной помощи речь не пойдет: спасать вас будут там, куда доставили.
* - рейтинг ИКрупнейшие страховщики ДМС в 2004 годуК (источник РБК) смотрите на сайте www.medinformer.ru
|
