Не бойтесь маммолога!
Е.Г. Пинхосевич
Президент Московской ассоциации маммологии, вице-президент Российской ассоциации маммологов, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач России, доцент
Заболевания молочных желез - наиболее частая патология у женщин. Но лишь 3% из них злокачественные, 97% составляют другие заболевания: фиброзно-кистозные болезни (мастопатии), одиночные кисты, доброкачественные процессы (узловые образования) и опухоли типа фиброаденом. Рак молочной железы встречается в любом возрасте. Но после 30-ти заболеваемость растет, поэтому всем женщинам необходимо посещать маммолога раз в 1-2 года. Своевременное обращение спасло более 90% пациенток и позволило врачам применить при доброкачественных процессах медикаментозное лечение, а при раке - щадящий хирургический метод с сохранением молочной железы.
Современные методы диагностики включают в себя несколько видов исследований. Пациенткам до 35 лет мы назначаем УЗИ. В этом возрасте у женщин много железистой ткани, и маммография не дает полной картины. После 35 лет рекомендуется делать рентгеномаммографию. Исследования показали, что средний размер опухоли, обнаруженной при пальпации - 3 см. Это еще не критическое состояние, но уже и не начало заболевания. А с помощью рентгеномаммографии мы выявляем изменения в пределах 0,4-0,5 см, так называемые доклинические формы заболевания.
К предраковым состояниям, нуждающимся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении, мы относим многие виды фиброзно-кистозной мастопатии, ведь у женщин, страдавших в прошлом этим недугом, рак молочной железы возникает в восемь-десять раз чаще, чем в случаях, когда опухоль возникает на фоне здоровых тканей.
Также требует тщательного наблюдения и лечения фиброаденома. По данным мировой статистики, фиброаденома лишь в 5% случаев может перейти в злокачественное образование. Поэтому важно, чтобы женщины не боялись этого диагноза.
При мастопатиях, которые не нуждаются в операции, мы назначаем сборы трав, пищевые добавки. При разных формах мастопатий сборы отличаются, поэтому идти надо к специалистам, а не к знахарям и экстрасенсам. Раньше при выявлении у женщин одиночной или даже нескольких кист, которые уже заполнены жидкостью и пaльпируются, всем делалась операция. Теперь при кистах мы рекомендуем операцию примерно в 3-4 % случаев, в остальных назначается пункционная биопсия, из кисты откачивается жидкость, а затем проводится пневмокистография - вводится воздух, который полностью уходит через 2-3 недели.
Так что оперативное вмешательство при незлокачественных образованиях в молочной железе - это позавчерашний день, конечно, если патологический процесс не зашел слишком далеко. Поэтому очень важно не затягивать обращение к врачу, если что-то беспокоит. Особенно это касается женщин, относящихся к группе риска. К ней принадлежат дамы после 40 лет, с ИплохойК наследственностью по прямой материнской линии (рак молочной железы), получившие физические травмы груди при занятиях спортом или вождении автомобиля, с чрезмерной массой тела. Маммологи также считают, что серьезными последствиями для здоровья могут обернуться отказ от кормления грудью после родов, гормональные изменения со стороны яичников, тела матки, щитовидной железы. Непоправимый вред наносят ранние аборты (до 17 лет) и поздние первые роды (после 35 лет), раннее начало менструации и поздний климакс. Общая экологическая обстановка, психологические травмы и потрясения тоже не помогают здоровью. Стресс влияет на гормональный статус организма, а он, в свою очередь, провоцирует патологические процессы в молочной железе.
Не только женщины, но и мужчины страдают заболеванием молочных желез. Гинекомастия - это гормональное заболевание молочной (грудной) железы у мужчин, аналогичное мастопатии у женщин. Гинекомастия часто сочетается с пониженной функцией яичек, заболеваниями печени. Она может быть диффузной или узловой. Узловую гинекомастию клинически трудно отличить от рака, поэтому мы обязательно проводим маммографию. В Москве за год онкологи выявляют 15-17 случаев рака грудной железы у мужчин. Кроме того, при наличии гинекомастии мы обязательно направляем больного к урологам для обследования и лечения. Как молочная железа является зеркалом состояния эндокринной системы женщины, так и гинекомастия может явиться зеркалом урогенитальных изменений у мужчины.
Для выявления заболеваний молочной железы как у женщин, так и у мужчин очень важно самонаблюдение. Не для того, чтобы самим поставить диагноз, а чтобы вовремя обратить внимание на наличие изменений. Такое наблюдение занимает всего 10 минут времени в месяц, но может спасти жизнь. Главное - вовремя! Шанс на выздоровление в ваших руках.
|
