 Аллергия - болезнь ХХI века
Н.И. Ильина
Главный врач ГНЦ Института иммунологии, д.м.н., Заслуженный врач РФ, профессор
Аллергические заболевания и иммунопатологии с каждым годом привлекают все более пристальное внимание врачей различных специальностей. Несмотря на то, что аллергические болезни известны
человеку более двух с половиной тысяч лет, в современном мире вопросы, связанные с диагностикой, терапией, профилактикой аллергии и иммунопатологических состояний сегодня остаются весьма актуальными. За последние десятилетия аллергия приняла масштаб глобальной медико-социальной проблемы. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в ГНЦ Институте иммунологии, аллергическими заболеваниями в России страдают 15-35% населения.
Аллергию называют Иболезнью цивилизацииК. В настоящее время аллергические заболевания по своей распространенности занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических, а в некоторых экологически неблагоприятных регионах выходят на первое место. В высокоразвитых странах процент страдающих аллергией, преимущественно среди молодого населения, значительно выше, чем в развивающихся и слаборазвитых странах. Загрязнение окружающей среды отходами промышленного производства, неблагоприятные социальные условия, рост потребления различных лекарственных препаратов, интенсивное использование средств дезинфекции в быту и на производстве, применение пестицидов и гербицидов в сельском хозяйстве, изменение качества питания, использование генетически измененных продуктов - все это создает условия для возникновения аллергии.
Несмотря на впечатляющие успехи фундаментальной биологии и медицины, более углубленное изучение природы аллергии и новые способы лечения и профилактики, отмечается утяжеление течения аллергических заболеваний и иммунопатологий, что неизбежно приводит к росту уровня временной нетрудоспособности, инвалидизации населения, к снижению качества жизни пациентов.
В основе аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний лежат нарушения иммунной системы - иммунодефицитные состояния. Среди них выделяются три формы: приобретенная, индуцированная и спонтанная. Яркий пример первой формы - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается в результате поражения иммунной системы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Индуцированная форма возникает в результате действия рентгеновского облучения, цитостатической терапии, при применении кортикостероидов, травмах и хирургических вмешательствах, а также нарушении иммунитета, развивающемся вторично по отношению к основному заболеванию - диабет, заболевания почек, злокачественные новообразования и т. д. Спонтанная форма не имеет явной причины, а клинически проявляется в виде хронических, часто рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов бронхолегочной системы, придаточных пазух носа, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, мягких тканей, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. В количественном отношении спонтанная форма является доминирующей.
Наиболее часто встречающиеся проявления аллергии - это респираторная аллергия или аллергия дыхательных путей, аллергические дерматозы, аллергическая энтеропатия и анафилактический шок. Для лечения аллергических заболеваний и иммунопатологий важно своевременно провести диагностику заболевания и направить пациента к специалисту аллергологу-иммунологу, который подберет соответствующую терапию. Все это можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении. Современные стратегии лечения строятся на основе исследований молекулярных и клеточных механизмов иммунного ответа, генетической предрасположенности к определенным заболеваниям.
Профилактика развития аллергии - наиболее сложная задача, но можно постараться избежать развития заболевания. Воздействие дыма, в том числе и табачного, искусственное вскармливание детей, высокоаллергенная пища впоследствии будут способствовать возникновению аллергического заболевания в детском возрасте. Особенно это касается детей, чьи родители страдают каким-либо аллергическим заболеванием.
В рамках широкого спектра противоаллергенных мер, с позиций доказательной медицины, требующей от врача регулярного критического пересмотра научных исследований и личного опыта, важнейшее место также занимает постоянное обновление и пополнение знаний медицинских работников. Поэтому, например, на базе ГНЦ Института иммунологии реализуются образовательные программы для медицинских работников (повышение квалификации врачей аллергологов-иммунологов) и пациентов (ИАллергошколаК, ИАстма-школаК).
|
